Totul despre acnee: cauze, simptome, prevenție și tratament

Acneea este o afecțiune a pielii foarte comună, care provoacă leziuni, mai ales pe față, frunte, piept, umeri și partea superioară a spatelui. Printre cauzele care duc la dezvoltarea acneei se numără factorul genetic, tipul de piele, fluctuațiile hormonale, umiditatea ridicată și utilizarea produselor de îngrijire personală uleioase sau grase. Deși acneea afectează, de obicei, adolescenții, poate apărea la orice vârstă.

Ce este acneea?

Acneea vulgară este denumirea medicală pentru acnee, o afecțiune cutanată care apare când unitățile pilosebacee, respectiv foliculii de păr și glanda sebacee însoțitoare, sunt blocate sau inflamate.

Sebumul – substanță uleioasă produsă de glandele sebacee, care previne uscarea pielii -, celulele moarte și bacteriile astupă porii, ceea ce duce la apariția unor erupții acneice, numite, în termeni populari, coșuri.

Acneea se poate manifesta prin apariția unor comedoane deschise (puncte negre), comedoane închise (puncte albe), noduli, dar cel mai frecvente sunt papulele și pustulele (veziculele purulente). Cel mai adesea, focarele apar pe față, dar pot apărea și pe spate, piept și umeri.

Acneea este afecțiunea pielii cu care se confruntă cei mai mulți oameni. Estimările arată că peste 80% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 11 și 30 de ani vor avea cel puțin o formă ușoară de acnee.

Tipuri de acnee

În funcție de perioada în care apare și de severitatea simptomelor, acneea poate fi de mai multe tipuri.

În ceea ce privește perioada apariției, există trei tipuri majore de acnee.

Acneea pediatrică

Acneea pediatrică se împarte în patru subgrupe în funcție de vârsta la care debutează:

• acnee neonatală;
• acnee infantilă;
• acnee la mijlocul copilăriei;
• acnee preadolescentă.

Aproximativ 20% dintre nou-născuți dezvoltă un tip de acnee numit acnee neonatală sau acneea bebelușilor. De obicei, semnele apar după aproximativ două săptămâni de la naștere.

Acneea infantilă poate apărea oricând între vârsta de 6 săptămâni și 12 luni și este mai comună în rândul băieților. Frecvența acestui tip de acnee este destul de rară, afectând doar 2% dintre bebeluși.

Acneea la mijlocul copilăriei afectează copiii cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani.

Acneea preadolescentă apare între vârsta de 7 și 12 ani. De regulă, comedoanele se dezvoltă în „zona T“ (frunte, nas și buze).

Acneea pediatrică este un rezultat al hiperactivității glandelor sebacee, care răspund la androgenii neonatali și androgenii materni, care au traversat placentă. Nivelurile de androgeni scad după aproximativ 1 an. În jurul vârstei de 7 ani, producția de androgeni repornește, odată cu apariția adrenarhei.

Pe lângă comedoanele închise și deschise, manifestările acneei la copiii includ, adesea, și papule, pustule, noduli și chisturi. Leziunile apar, de obicei, pe pielea de pe față, dar pot fi vizibile și pe piept și spate.

În general, evoluția acneei pediatrice este una moderată, care nu necesită tratament, vindecarea având loc în decurs de 6 până la 12 luni de la debut.

Copiii cu acnee pediatrică prezintă un risc mai mare de a dezvolta acnee severă în timpul adolescenței.

Acneea juvenilă

Acneea juvenilă sau acneea la pubertate este cel mai frecvent tip de acnee și apare, în general, în jurul vârstei de 12 ani. Peste 85% dintre adolescenți suferă de această afecțiune cutanată.

În această perioadă a vieții, au loc modificări hormonale, acesta fiind principalul motiv pentru care apare acneea juvenilă.

Acneea poate determina scăderea stimei de sine și poate contribui la creșterea nivelului de stres la adolescenți.

Acneea matură

Acneea matură sau acneea la adulți apare după vârsta de 25 de ani. În general, aceiași factori care provoacă acneea la adolescenți contribuie și la apariția acneei în rândul adulților.

La adulți, o apariție bruscă a acneei severe poate semnala o altă afecțiune care necesită îngrijiri medicale.

În ceea ce privește severitatea acneei, având în vedere numărul leziunilor care apar, această afecțiune se împarte în:

• acnee ușoară – de regulă, se manifestă prin apariția câtorva comedoane;
• acnee moderată – pe lângă comedoane (care se răspândesc), apar papule și pustule;
• acnee severă –  apar și noduli și chisturi, durerea este frecventă, iar tratamentul medicamentos este recomandat.

Cauzele acneei

Potrivit Mayo Clinic, sunt patru factori principali care cauzează acnee:

1. producția în exces de ulei (sebum);
2. foliculii de păr blocați de ulei și de celule moarte ale pielii;
3. bacteriile;
4. Inflamaţia.

De obicei, acneea apare pe față, pe frunte, pe piept, pe partea superioară a spatelui și pe umeri, deoarece aceste zone ale pielii au cele mai multe glande uleioase (sebacee). Foliculii de păr sunt conectați la glandele sebace.

Pielea umană are pori care se conectează la glandele uleioase de sub piele, prin intermediul foliculilor. Foliculii sunt „saci“ mici care produc și secretă lichid.

Glandele produc un lichid uleios numit sebum, care ajunge la suprafața pielii. Fire de păr de mici dimensiuni cresc prin foliculii din piele.

Coșurile apar atunci când acești foliculi se blochează, iar uleiul se acumulează sub piele.

Celulele pielii, sebumul și părul se pot aduna într-un „dop“. Acest dop se infectează cu bacterii și rezultă inflamarea.

Dacă foliculul obturat este aproape de suprafața pielii, acesta se umflă spre exterior, creând un punct alb. Alternativ, foliculul obturat poate fi deschis pe piele, creând un punct negru.

Bacteriile, care în mod normal sunt inofensive și trăiesc pe suprafața pielii, pot contamina și infecta foliculii obturați, provocând papule, pustule, noduli sau chisturi.

Cutibacterium acnes (cunoscută anterior ca Propionibacterium acnes) este numele bacteriilor care trăiesc pe piele și contribuie la apariția coșurilor.

Acnee: factori de risc

Experții încă nu știu exact de ce unele persoane se confruntă cu acneea, iar altele nu, însă au fost identificați anumiți factori de risc, care pot contribui la apariția acestei afecțiuni sau la agravarea simptomelor.

• Vârsta. Oricine poate suferi de acnee, indiferent de vârstă, dar riscul este mai mare în rândul adolescenților.
• Modificările hormonale. Astfel de modificări sunt mai frecvente în timpul pubertății și al sarcinii (mai ales în primele trei luni). Acneea care apare din această cauză mai este cunoscută și sub denumirea de acnee hormonală.

Nivelul hormonilor androgeni cresc atunci când începe adolescența. Creșterea nivelului de androgeni determină dezvoltarea glandelor sebacee și, implicit, secreție crescută de  sebum. Excesul de sebum poate distruge pereții celulari ai porilor, determinând o creștere a numărului de bacterii.

• Sindromul ovarelor polichistice și alte afecțiuni endocrine.
• Antecedentele familiale. Genetica joacă un rol important în dezvoltarea acneei. Dacă ambii părinți au suferit de acnee, posibilitatea ca și copiii să dezvolte această afecțiune este mai mare.
• Substanțele grase sau uleioase. Când pielea intră în contact cu uleiuri și creme uleioase, riscul de a dezvolta acnee este mai mare.
• Anumite medicamente. În categoria medicamentelor care pot agrava acneea se numără cele care conțin corticosteroizi, testosteron și litiu.
• Frecarea sau presiunea exercitate asupra pielii. Acest lucru poate fi cauzat de anumite obiecte în contact cu pielea, precum telefoanele mobile, căștile, gulerele strânse, măstile și rucsacurile.
• Fumul de țigară. La persoanele adulte, fumatul poate fi unul dintre factorii agravanți pentru acnee.
• Factorii iritanți din mediu. Poluarea și umiditatea ridicată pot agrava simptomele acneei.
• Deprivarea de somn.
• Stresul. Deși nu este responsabil pentru apariția acneei, stresul este unul dintre factorii care pot agrava simptomele acestei afecțiuni.
• Menstruația. Unele femei au erupții acneice, chiar înainte de menstruație, din cauza schimbarilor hormonale.
• Anumite alimente. Potrivit unei recenzii din 2021,anumite alimente sau diete pot influența simptomele acneei. Consumul anumitor produse lactate, cum ar fi laptele, dulciurile, înghețata, agravează manifestările acneei, în cazul anumitor persoane.

Simptomele acneei

Acneea poate apărea pe aproape tot corpul, dar, cel mai frecvent, erupții vor putea fi observate pe:

• față și gât (aproape toți cei care suferă de acnee);
• spate și umeri (mai bine de jumătate dintre persoanele care suferă de acnee);
• piept (aproximativ 15% dintre persoanele care suferă de acnee).

Există mai multe tipuri de manifestări ale acneei. Punctele negre și punctele albe, cunoscute sub termenul medical de comedoane, sunt cele mai frecvente leziuni acneice.

• Punctele negre sau comedoanele deschise se dezvoltă la suprafața pielii. Sebumul se poate oxida în contact cu aerul și apar aceste coșuri sub formă de puncte negre. Punctele albe sau comedoanele închise se conturează sub forma unor umflături pe suprafața pielii.
• Leziunile inflamatorii, care, de cele mai multe ori, se vindecă cu formarea de cicatrici ale pieli, sunt:
• papulele – acele umflături mici și roșii, cauzate de foliculii de păr inflamați sau infectați;
• pustulele – acele coșuri mici și roșii, care au puroi la vârfuri;
• nodulii – acele umflături, adesea dureroase, care se dezvoltă sub suprafața pielii;
• chisturile – acele umflături mari de sub piele, de obicei dureroase, care conțin puroi;

Coșurile pot da pielii o textură aspră, neuniformă. De asemenea, printre manifestările posibile ale acneei se numără:

• schimbarea culorii pielii (decolorarea pielii, pete închise la culoare, pete roșii);
• umflarea și inflamația anumitor zone;
• durere și sensibilitate la atingerea zonelor afectate.

Vindecarea leziunilor acneice se poate face cu apariția unor cicatrici acneice.

Diagnosticul acneei

Un medic dermatolog poate diagnostica acneea, în urma examinării pielii. Acesta identifică tipurile de leziuni și severitatea lor, astfel încât să poată recomanda un plan de tratament optim pentru pacient.

Nu există niciun test propriu-zis pentru acnee. Însă, în unele cazuri, medicul dermatolog poate face un examen microbiologic, pentru a afla care sunt microbii implicați în acnee.

În cazul femeilor, pot fi recomandate analize de sânge hormonale, pentru a identifica anumite condiții medicale, precum sarcina, sindromul Cushing și sindromul ovarelor polichistice.

Tratament acnee

Tratamentul acneei depinde de severitatea acestei boli de piele. Pot trece câteva luni înainte ca simptomele acneei să se amelioreze.

Tratament medicamentos

În cazul acneei severe, se pot recomanda medicamente pe bază de prescripție medicală, pentru ținerea sub control a sebumului, reducerea numărului bacteriilor și a inflamației. Printre acestea se numără:

• antibiotice topice sau sub formă de pastile;
• retinoizi (derivați din vitamina A) pentru aplicare locală;
• acid azelaic;
• peroxid de benzoil;
• acid glicolic;
• acid salicilic.

Tratament dermatocosmetic

Gama Ivapur este dedicată tenului cu tendință acneică și conține produse special create pentru tratarea acneei. De la curățare la hidratarea tenului, iată ce produse marca Ivatherm poți folosi pentru a avea grijă de pielea ta:

• Ivapur Gel de curățare purifiant: îndepărtează machiajul, curăță fața fără să usuce și reglează secreția de sebum, oferind o senzație de prospețime și confort pielii mixte sau grase.
• Ivapur Loțiune micelară: curăță delicat și îndepărtează machiajul, eliminând impuritățile și excesul de sebum, fără să usuce pielea, are efect calmant, antiiritant și o consistență ultralejeră, conferind senzația de prospețime.
• Ivapur A.I. Akne-Syt Cremă pentru pielea grasă cu imperfecțiuni severe: acționează eficient asupra tuturor mecanismelor acneei: reduce secreția de sebum și inflamația, are activitate antibacteriană excelentă.
• Ivapur K Cremă pentru ten gras cu tendință acneică: reduce secreția de sebum și inflamația și are activitate antibacteriană excelentă.
• Ivapur Mat cremă matifiantă: are efect matifiant durabil asupra pielii mixte sau grase, reglează excesul de sebum și are efect antistrălucire de durată, hidratează pielea din interior prin stimularea sintezei aquaporinelor, canalele transportatoare de apă la nivel celular.
• Ivapur No imperfection corector localizat antiimperfecțiuni: are efect reparator asupra leziunilor inflamatorii din acnee sau a coșurilor ocazionale, reduce inflamația, reglează secreția de sebum, inhibă proliferarea bacteriilor și accelerează procesul de vindecare.
• Ivapur Hidra: hidratează intens și de durată pielea fragilizată și deshidratată, agresată de tratamentele antiacneice, contribuie la refacerea barierei cutanate, redă suplețea pielii uscate și agresate și restabilește senzația de confort.

Acnee: prevenție

Există câțiva pași pe care îi poți face pentru a preveni acneea:

• Spălarea feței, de cel mult două ori pe zi, cu apă caldă și produse de curățare blânde, speciale pentru acnee.
• Evitarea scruburilor și a frecării feței.
• Evitarea agresării (stoarcerii) coșurilor cu mâinile.
• Evitarea atingerii feței.
• Spălarea mâinilor în mod frecvent, mai ales înainte a aplica pe față cremă sau produse de make-up.
• Folosirea căștilor și ținerea telefonului la distanță de față, în timpul apelurilor, întrucât acest dispozitiv poate conține bacterii care să afecteze tenul.
• Purtarea hainelor largi – dacă acneea este pe spate, umeri sau piept -, astfel încât pielea să poată respira.
• Evitarea produselor cosmetice pe bază de ulei.
• Folosirea machiajului pentru piele sensibilă și îndepărtarea lui înainte de culcare.
• Evitarea expunerii excesive la soare, deoarece poate determina pielea să producă mai mult sebum.
• Ținerea sub control a anxietății și stresului, deoarece acestea pot crește producția de cortizol și adrenalină, care exacerbează acneea.

Mituri despre acnee

Aproximativ 80% dintre oameni vor avea, la un moment dat în viață, o erupție acneică. La fel ca în cazul multor altor boli care afectează un număr atât de mare de persoane, și despre factorii declanșatori ai acneei și modalitățile de prevenție și tratament s-au dezvoltat, de-a lungul anilor, numeroase mituri, astfel încât, de multe ori, pot fi greu de distins informațiile eronate de fapte.

Acneea se va vindeca mai repede dacă folosești un scrub – FALS

Folosirea unui scub nu va face decât să agraveze manifestările acneei, deoarece este foarte agresiv pentru pielea fragilizată cu acnee. În schimb, dermatologii recomandă spălare feței, de două ori pe zi, cu un cleanser delicat, care să nu conțină parfum, și clătirea cu apă caldă, nu fierbinte.

Acneea apare doar în rândul adolescenților – FALS

Deși acneea apare cel mai frecvent la adolescenți, nu e exclus ca persoanele de 20 ori 30 de ani să dezvolte această afecțiune. De fapt, oamenii de toate vârstele pot suferi de acnee.

Într-adevăr, anii adolescenței reprezintă perioada cea mai comună de a dezvolta acnee, dar nu există nicio garanție că această afecțiune va dispărea odată cu trecerea la perioada adultă. Unele persoane care au avut puține coșuri în adolescență pot dezvolta acnee severă la maturitate.

Machiajul provoacă erupții acneice – FALS

Machiajul nu reprezintă o problemă, atât timp cât nu sunt folosite produse cosmetice care să blocheze porii. Totodată, pensulele pentru machiaj trebuie curățate cel puțin o dată pe săptămână, pentru a preveni apariția acneei.

Consumul de ciocolată și junk food provoacă acnee – FALS

Nu există nicio legătură dovedită între ciocolată, pizza, chipsuri, cartofi prăjiți, cheeseburgeri și alte gustări considerate junk food și apariția acneei.

Stresul cauzează acnee – FALS

Stresul nu este responsabil pentru apariția acneei, însă poate agrava simptomele.

Agresarea coșurilor duce la dispariția lor rapidă – FALS

Stoarcerea coșurilor de pe corp sau agresarea punctelor negre nu contribuie la o vindecare mai rapidă a acneei. Dimpotrivă, această acțiune poate provoca inflamații suplimentare, infecții și cicatrici.

Odată tratată, acneea nu reapare – FALS

Pielea trebuie menținută curată în permanență, iar pentru a face acest lucru este important să tratezi acneea care se formează în straturile inferioare ale pielii. De aceea, este recomandată folosirea produselor antiacneice până când un medic dermatolog sugerează eliminarea lor din rutina zilnică. Cu toate acestea, curățarea tenului trebuie realizată în fiecare zi, pentru a preveni apariția erupțiilor acneice.

Expunerea la soare contribuie la vindecare acneei – FALS

Expunerea prelungită la lumina ultravioletă care provine de la soare sau de la diferite dispozitive de bronzat poate irita pielea și poate accentua manifestările acneei. Totodată, poate crește riscul de a dezvolta cancer de piele.

Acneea trece de la sine – FALS

De obicei, acneea nu trece de la sine. Fără tratament, această afecțiune poate progresa și se poate agrava, devenind mai greu de vindecat.

Totodată, este bine de știut că acneea nu se vindecă peste noapte. Tratamentul pentru acnee durează între 4 și 8 săptămâni pentru a-și dovedi eficiența.

Acneea nu reprezintă o problemă serioasă – FALS

Acneea poate provoca probleme fizice și emoționale , printre acestea numărându-se cicatricile permanente, stima de sine scăzută și anxietatea. Tratamentul precoce și corect al acneei poate preveni aceste probleme.

În cazul unor persoane, tratamentul pentru acnee nu funcționează – FALS

În prezent, acneea poate fi tratată cu produsele potrivite. Pentru a obține cele mai bune rezultate, este recomandat să consulți un dermatolog, care îți va prescrie un tratament adecvat nevoilor tenului.

Acneea este contagioasă – FALS

O persoană nu poate transmite acneea altor oameni cu care interacționează, întrucât această afecțiune nu este contagioasă.

Așadar, acneea este o afecțiune a pielii care poate apărea la orice vârstă, însă este mai frecventă în rândul adolescenților. Poate fi noninflamatorie, dacă simptomele includ doar comedoane (puncte negre și puncte albe), sau inflamatorie, dacă apar leziuni precum papulele, pustulele, nodulii și chisturile. Tratamentul precoce poate preveni apariția cicatricelor, de aceea este recomandat consultul dermatologic la primele semne ale acneei.

Resurse:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/107146#prevention_and_management_tips

https://www.healthline.com/health/skin/acne#takeaway

https://www.nhs.uk/conditions/acne/

https://www.niams.nih.gov/health-topics/acne

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12233-acne

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047#:~:text=Overview,but%20acne%20can%20be%20persistent.

https://www.wakehealth.edu/Stories/Common-Myths-About-Acne

https://www.aad.org/public/diseases/acne/acne-myths

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23337890/